Emipastin

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Prevenci & oacute; n de enfermedad coronaria: En pacientes hipercolesterol & eacute; Micos peccato enfermedad cl & iacute; nicamente Evidente, est & aacute; indicado para: reducir el Riesgo de infarto miocardio de mortale y nessun mortale. Reducir la necesidad de procedimientos de revascularizaci & oacute; n Mioc & aacute; rdica. Mejorar la sobrevivencia al reducir la mortalidad cardiovascolare. Enfermedad coronaria: En pacientes con historia de infarto miocardio o angina de inestable, est & aacute; indicado para el reducir Riesgo en: mortalidad totale. Mortalidad por enfermedad coronaria. Eventos coronarios recurrentes. La necesidad de procedimientos de revascularizaci & oacute; n Mioc & aacute; rdica. Enfermedad cerebrovascolare: reducir el Riesgo de infarto cerebrale. Reducir los ataques de ischemia transitoria. Progresi & oacute; n de enfermedad aterosclerosa y Eventos cardiovasculares: retrasar la oacute progresi &; n de la aterosclerosi. Reducir la incidencia de Eventos cardiovasculares. Ipercolesterolemia y dislipidemia: reducir los niveles de colesterolo totale, colesterolo LDL-, apoliprote & iacute; nd B y triglic & eacute; Ridos y para incrementare colesterolo-HDL-C en pacientes con ipercolesterolemia primaria y dislipidemia mixta. Antes de Iniciar el tratamiento con pravastatina s & oacute; dica, se Deben excluir las causas Secundarias de ipercolesterolemia (por ejemplo, Obesidad, diabete mellito mal controlada, ipotiroidismo, s & iacute; ndrome nefr & oacute; tico o enfermedad HEP & aacute; tica obstructiva, tratamiento con otros medicamentos, alcoholismo) y efectuar un examen de laboratorio con mediciones de colesterolo totale, HDL-C y TG. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA La pravastatina y en general las estatinas ejercen do principale efecto (reducci & oacute; n de las cifras de LDL) por medio de una oacute porci &; n parecida a & aacute; cido meval & oacute; nico que inhibe de manera COMPETITIVA la reductasa de HMG-CoA Mediante inhibici & oacute; n del producto. Influye sobre las concentraciones sangu & iacute; Neas de colesterolo al bloquear la colesterogenesis en el h & iacute; Gado, lo cual da por resultado Aumento de la expresi & oacute; n del gen que Codifica para-ricettori di LDL. Como reacci & oacute; n al contenido de reducido colesterolo libre dentro de los hepatocitos, Las SREBP Unidas una membrana se desdoblan por medio de una proteasa y se traslocan hacia el n & uacute; Cleo. Un continuaci & oacute; n, el Elemento con capacidad de respuesta un esterolo del gen que Codifica para-ricettori del LDL se une a los factores de transcripci & oacute; n, lo cual Aumenta esta & uacute; ltima e incrementa Finalmente la s & iacute; ntesis de dichos-ricettori. Tambi & eacute; n se riducono la desintegraci & oacute; n de-ricettori LDL sobre la superficie de hepatocitos, lo cual da por resultado Aumento de la oacute eliminaci &; n de LDL desde la sangre lo que disminuye Las concentraciones de LDL-C. En diversos Estudios se ha establecido que el endotelio vascolare tiene una participaci & oacute; n din & aacute; mica en la oacute vasoconstricci &; n y relajaci & oacute; n, y que la ipercolesterolemia regula estos procesos de manera directa. La vasodilataci & oacute; n coronaria inducida por acetilcolina est & aacute; deprimida en pacientes con hipercolesteremia y sujetos con enfermedad vascolare. El tratamiento con pravastatina o cualquier estatina mejora la vasodilataci & oacute; n como reacci & oacute; n a la acetilcolina. El & oacute; xido n & iacute; trico endoteliale controla el mRNA de la cintaza de & oacute; xido n & iacute; trico de las c & eacute; lulas endoteliales, lo cual Aumenta la s & iacute; ntesis de & oacute; xido n & iacute; Trico por estas C & eacute; lulas. El tratamiento truffa pravastatina revierte la disfunci & oacute; n endoteliali seg & uacute; n SE VIGILA Mediante vasoactividad en el transcurso de un Periodo tan breve como mes delle Nazioni Unite, pero SE han observado resultados Similares despu & eacute; s de una reducci & oacute; n & uacute; Nica Aguda de las concentraciones de LDLN por medio de AF & eacute; resis. Como se Coment & oacute ;, la vulnerabilidad de las Placas una rotura y trombosi Tiene sindaco Importancia cl & iacute; nica que El Grado de estenosis Que producen. La pravastatina puede influir de diversas maneras sobre la estabilidad de placa. Absorci & oacute; n: La pravastatina se assorbono r & aacute; pidamente, obteni & eacute; ndose El Pico de las concentraciones plasma & aacute; Ticas entre 1 a 15 horas. El promedio de la absorci & oacute; n orale di pravastatina es de 34% y la biodisponibilidad absoluta es de 17%, basados ​​en un estudio de oacute recuperaci &; n urinaria del F & aacute; rmaco radiomarcado. La presencia de alimentos en el tracto gastrointestinale ridurre la biodisponibilidad SIST & eacute; mica; sin embargo, el efecto Terap & eacute; utico en la disminuci & oacute; n de l & iacute; Pidos es simili Si Se Toma della truffa, o UNA hora antes de los alimentos. Distribuci & oacute; n: La pravastatina sufre un amplio metabolismo de Primer paso en el h & iacute; Gado, Sitio de ACCI & oacute; n y de s & iacute; ntesis de colesterolo y de depuraci & oacute; n del colesterol LDL. Estudios in vitro demostraron que la pravastatina es transportada en los hepatocitos m & aacute; s que en otras c & eacute; lulas. Debido al amplio metabolismo de Primer paso en el h & iacute; Gado, no hay Una perfecta correlaci & oacute; n entre los niveles plasma & aacute; Ticos y la eficacia en la disminuci & oacute; n de l & iacute; Pidos de la pravastatina. Ni la concentraci & oacute; n m & iacute; Nima en estado estacionario, ni el & aacute; REA bajo la curva, ni la concentraci & oacute; n plasma & aacute; tica m & aacute; xima mostraron Evidencias de acumulaci & oacute; n de pravastatina al administrarse Una o dos veces al d & iacute; un . Aproximadamente, il 50% del F & aacute; rmaco circulante se encuentra unido una prote & iacute; nas. Eliminaci & oacute; n: Despu & eacute; s de una administraci & oacute; n de pravastatina radiomarcada en humanos, la vida mezzi de eliminaci & oacute; n para la radiactividad totale del F & aacute; rmaco y sus metabolitos fue de 77 horas. El principale Prodotto de degradaci & oacute; n es el è & oacute; mero 3 alfahidroxi. La valoraci & oacute; n del Riesgo: La valoraci & oacute; n del Riesgo requiere de un un & aacute; Lisis de las lipoprote & iacute; nas y la identificaci & oacute; n de otros determinanti. En adultos de m & aacute; s de 20 un & ntilde; os de edad se deber & iacute; un realizar cada 5 a & ntilde; os un un & aacute; Lisis de las lipoprote & iacute; nas en ayunas: totale colesterolo, LDL-C, colesterolo de las lipoprote & iacute; nas de alta densidad (HDL-C) y triglic & eacute; Ridos. Si el un & aacute; Lisis no se realiza en ayunas, s & oacute; lo se pueden utilizar los datos de colesterolo totale y del HDL-C; SI El Primero ES 200 mg / dl o El Segundo es 140/90 mmHg o medicaci & oacute; n antihipertensiva). os en el hombre y> 55 un & ntilde;; HDL-C bajo (45 a & ntilde os en la mujer. Estos factores de Riesgo modifican el objetivo Terap & eacute; utico del colesterol de las lipoprote & iacute; nas de Baja densidad. Categor & iacute; come de Riesgo: M & eacute; todo de valoraci & oacute; n del Riesgo: El Riesgo de las personas peccato cardioPAT & iacute; una coronaria u otras formas de enfermedad ateroscler & oacute; tica cl & iacute; nicamente manifiestas se Determina por un procedimiento que consta de dos pasos: 1) el recuento del n & uacute; Mero de factores de Riesgo, y 2) en personas con m & uacute; ltiples (2) factores de Riesgo, la valoraci & oacute; n del Riesgo a los 10 un & ntilde; os, incluye la edad, colesterolo totale, el HDL-C, la Tensi & oacute ; n arteriosa y el consumo de Tabaco, y que dividere un estos individuos en tres categor & iacute; come con riguardo al Riesgo de cardioPAT & iacute; una coronaria a los 10 un & ntilde; os:> 20% 10-20% y Hipersensibilidad un cualquiera de los componentes de la F & oacute; rmula. En pacientes con enfermedad HEP & aacute; tica activa o que en las pruebas de funci & oacute; n HEP ​​& aacute; Tica presenten elevaciones persistentes e inexplicables de las transaminasas. Durante la terapia es necesario determinar peri & oacute; dicamente Las concentraciones de lipoprote & iacute; nas s & eacute; Ricas. Debe administrarse con precauci & oacute; n en pacientes que presenten un alto consumo di alcol, con un Monitoreo Estrecho e iniciando el tratamiento con la dosis m & aacute; s baja recomendada, incremento & aacute; Ndola hasta lograr el efecto Terap & eacute; utico. Debido a que no se ha establecido la Seguridad ni la eficacia cl & iacute; nica en individuos menores de 18 un & ntilde; os, no se recomienda el tratamiento en pacientes menores de edad. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL Embarazo Y LA lactancia Debido al Riesgo de da & ntilde; o fetale y de reacciones adversas en el lactante, el F & aacute; rmaco no debe administrase durante el embarazo ni Durante la lactancia. Si durante el tratamiento la paciente SE embaraza, debe descontinuarse la terapia y notificar A la madre del Riesgo potencial al feto. REACCIONES Secundarias Y ADVERSAS La pravastatina generalmente es bien tolerada, las reacciones adversas riportate han sido ligeras y transitorias. Las reacciones adversas riportate que requirieron la suspensi & oacute; n del tratamiento fueron Incremento en las transaminasas s & eacute; Ricas, Malestar gastrointestinale y casos raros de rabdomi & oacute; Lisis con insuficiencia Aguda renale. Los efectos secundarios riportati figlio: n & aacute; USEA, v & oacute; mito, diarrea, dolore addominale, constipaci & oacute; n, flatulencia, Fatiga, debilidad, dolor muscolari, cefalea, exantema y prurito. Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO Se ha utilizado concomitantemente con colestiramina colestipolo y, sin que se hayan comunicado reacciones adversas distintas a las conocidas cuando se Usan estos F & aacute; rmacos de forma aislada. La miopat & iacute, un y la rabdomi & oacute; Lisis se han presentado cuando SE Turisma truffa inmunosupresores, Gemfibrozil, eritromicina o & aacute; NICOT cido & iacute; nico en dosis hipolipemiantes. Colestiramina y colestipolo: La administraci & oacute; n concomitante ha resultado en una oacute reducci &; n de 40 a 50% en la medida del & aacute; REA bajo la curva de pravastatina, pero cuando se amministr & oacute; Una hora antes del colestipolo y una comida est & aacute; Ndar, senza hubo Una disminuci & oacute; n de la significativa biodisponibilidad. ALTERACIONES EN LOS Resultados DE Pruebas DE LABORATORIO Se ha observado elevaci & oacute; n de las transaminasas en las pruebas de funci & oacute; n HEP ​​& aacute; tica e incrementos significativos de los niveles de CPK. Los inhibidores de la HGM-CoA reductasa se han asociado con anormalidaes de la funci & oacute; n HEP ​​& aacute; tica. PRECAUCIONES IT RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y sobre la FERTILIDAD En un estudio realizado en ratas a las que se les amministr & oacute; dosis orales de 100 mg / kg di pravastatina Durante dos un & ntilde; os (125 veces m & aacute; s elevadas que la dosis en Humanos), se encontr & oacute; ONU Incremento en la incidendia de carcinoma hepatocelular en los machos. No se observaron Evidencias de mutagenicidad in vitro en las pruebas microbinas mutag & eacute; nicas, ni en las pruebas letales dominantes it ratones o en la prueba de micron e uacute; Cleos en Ratones. No se observaron efectos adversos en la Fertilidad de ratas al amministr & aacute; rseles dosis diarias de hasta 500 mg / kg di peso. DOSIS Y VA DE administracin Orale. El tratamiento con pravastatina SE Inicia it dosis progresiva en una sola toma por la noche. A mg l0 / d & iacute; una Durante 4 a 6 semanas y despu & eacute; s aumentar si es necesario por porciones de 10 mg cada 4 semanas hasta un m & aacute; ximo de 40 mg / d & iacute; a. MANIFESTACIONES Y Manejo de la SOBREDOSIFICACIN O ingesta ACCIDENTALE Los Casos Comunicados estuvieron asintom & aacute; Ticos y no se observaron alteraciones cl & iacute; Nicas ni de laboratorio. Si ocurriese Una sobredosificaci & oacute; n, deber & aacute; tratarse de manera sintom & aacute; tica y aplicar medidas de Apoyo Generales bajo vigilancia m & eacute; dica.