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Escitalopram Oxalate Precauzioni Avvertenze Rispetto al placebo, gli antidepressivi aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti che assumono antidepressivi per MDD e altri disturbi psichiatrici. Opportunamente monitorare e osservare da vicino i pazienti di tutte le età che vengono avviati sulla terapia antidepressiva per peggioramento clinico, suicida, o inusuali cambiamenti nel comportamento. Informare le famiglie e gli operatori sanitari della necessità di una stretta osservazione e la comunicazione con il medico prescrittore. Tenere sotto controllo Assicurarsi che la terapia viene periodicamente per determinare se deve essere continuata, senza cambiare o se un cambiamento della dose (ad esempio, aumento, diminuzione, interruzione) è indicato. Monitor per peggioramento clinico, suicida, e inusuali cambiamenti nel comportamento, soprattutto durante i primi mesi di terapia o nei momenti di aumenti o diminuzioni della dose. I seguenti sintomi possono rappresentare precursori di suicidalità e devono essere segnalati al medico immediatamente se nota o sospetta: aggressività, agitazione, ansia, ostilità, ipomania, impulsività, insonnia, irritabilità, mania, attacchi di panico e agitazione psicomotoria. valutare frequenti del paziente per la risposta al trattamento. Gravidanza lattazione Escreto nel latte materno. Bambini La sicurezza e l'efficacia non stabiliti per il trattamento di GAD. La sicurezza e l'efficacia non stabilite nei bambini di età inferiore ai 12 anni di età per il trattamento del disturbo depressivo maggiore. anziano Il numero di pazienti anziani studiati erano insufficienti per valutare la differenza nella sicurezza ed efficacia in base all'età. Una maggiore sensibilità di alcuni pazienti anziani non può essere esclusa. Funzione renale Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale grave. Attività pericolose Può alterare il giudizio, il pensiero, o le capacità motorie. sanguinamento anomalo episodi emorragici sono stati riportati in pazienti trattati con farmaci che interferiscono con la ricaptazione della serotonina. Le malattie concomitanti Usare con cautela nei pazienti con malattia sistemica concomitante. L'interruzione Quando sospensione del trattamento, cono la dose per evitare reazioni avverse. Se il trattamento deve essere interrotto o la dose ridotta, a poco a poco cono della dose e il monitoraggio del paziente per i sintomi di astinenza (per esempio, sensazioni cutanee anomale, agitazione, ansia, confusione, vertigini, umore disforico, irritabilità, nausea, sudorazione). Se significativi sintomi di astinenza si sviluppano, reintrodurre schema posologico precedente e tentare un regime rastremazione meno rapida dopo il paziente è stabilizzato. iponatriemia Sono stati riportati casi di iponatriemia e SIADH. Mania / ipomania Può attivare ipomania o mania. Lo screening per il disturbo bipolare Non indicato per la depressione bipolare. Pertanto, prima di iniziare il trattamento in pazienti con sintomi depressivi, determinare se il paziente è a rischio per il disturbo bipolare. Convulsioni È stato riportato. Usare con cautela nei pazienti con storia di convulsioni. Le reazioni sindrome serotoninergica o NMS-like Possono verificarsi reazioni pericolose per la vita sindrome serotonina o NMS-like, in particolare con la somministrazione concomitante di farmaci serotoninergici. sovradosaggio Sintomi insufficienza renale acuta (rara), coma, vertigini, cambiamenti tracciato ECG (incluso un prolungamento dell'intervallo QTc e molto rari casi di torsione di punta), ipotensione, insonnia, nausea, convulsioni, tachicardia sinusale, sonnolenza, vomito. Informazione del paziente Consigliare al paziente di leggere Medication Guide prima di iniziare la terapia e con ogni ricarica. Consigliare al paziente che il farmaco viene di solito iniziata con una dose bassa e poi gradualmente aumentata fino ad ottenere vantaggio max. Consigliare al paziente di prendere dose prescritta una volta al giorno, al mattino o alla sera, indipendentemente dai pasti, ma a prendere con il cibo in caso di mal di stomaco. Consigliare al paziente, la famiglia, o il caregiver ad utilizzare il dosaggio cucchiaio, tazza, o una siringa per misurare e somministrare la dose prescritta di soluzione orale. Consigliare al paziente che si può prendere da 1 a 4 sett notare miglioramento dei sintomi e per continuare con la terapia prescritta una volta che è stato notato un miglioramento. Al paziente di informare medico se i sintomi non sembrano essere sempre meglio o stanno peggiorando, o se (ad esempio, i cambiamenti nella funzione sessuale, diarrea, sonnolenza, mal di testa, insonnia, nausea, nervosismo, sudorazione insolita) si verificano reazioni avverse fastidiosi . Informare essere pazienti trattati per la depressione, e la famiglia o il caregiver del paziente, per essere attenti per variazioni anomale di umore o di pensiero e di segnalare i seguenti sintomi immediatamente al fornitore di assistenza sanitaria: agitazione, ansia, ostilità o aggressività, impulsività, irritabilità, attacchi di panico , pensieri o comportamenti suicidi. Consigliare al paziente che se il farmaco deve essere interrotto, verrà lentamente ritirata, salvo problemi di sicurezza (ad esempio, eruzione cutanea) richiedono un più rapido ritiro. Consigliare al paziente di prendere sorsi frequenti di acqua, succhiare cubetti di ghiaccio o caramelle senza zucchero, o masticare gomma senza zucchero in caso di secchezza delle fauci. Consigliare al paziente di evitare bevande alcoliche e altri depressivi durante l'assunzione di Escitalopram. Consigliare al paziente che il farmaco può alterare il giudizio, il pensiero, o riflessi, e di usare cautela durante la guida o di eseguire altri compiti che richiedono attenzione fino a quando la tolleranza è determinata. Copyright & copy; 2009 Wolters Kluwer Health.
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